一、治疗
1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3～6个月)后进行。如有动脉移植的条件，手术时间可适当提前。
2.有下列情况之一者，应紧急或尽早施行手术：①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时。
3.手术方法
①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。
②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。
③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。
④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。
⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。
二、术前准备
1.促进侧支循环形成，可用以下方法：
(1)压迫动脉瘤的近端动脉，每日数次，每次压迫时间由2～5min渐增至30min，如无自觉症状且肢体血运正常，则证明已有充分的侧支循环形成。
(2)交感神经节阻滞术，上肢作星状神经节阻滞术，下肢作腰交感神经节阻滞术。
(3)患肢适当应用按摩、超短波和热敷。
2.创伤性动脉瘤，于手术前1d给予抗生素，有异物存留者，术前、术后均需注射破伤风抗毒血清3000U。
3.配血400～1500ml备用。
4.准备可供移植的血管。
三、术中注意点
1.先显露动脉近侧端，并备有止血带，以便控制出血。
2.尽可能保留侧支循环，以减少术后肢体坏死的机会。
3.动脉断端需双重结扎后再缝扎1次，止血须彻底;严格执行无菌操作技术，防止术后感染，以免导致继发性大出血。
四、术后处理
1.除注意全身情况外，每日应检查患肢循环情况，详细纪录，至患肢循环保持良好时为止。
2.如有循环不良现象，按下述方法处理：①将肢体放在心脏平面以下15cm，如有浮肿，可每日短时间抬高患肢(约30°)数次。②消除一切可能引起血管痉挛的因素，如疼痛、精神紧张、吸烟、受凉等。③动脉瘤，尤其是腹主动脉瘤，术后出现肢体缺血，常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚)，应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗。
3.出院前应复查肢体循环情况，注意有无缺血症状。
五、护理
1.同一般外科护理常规。
2.注意患肢血液循环。
3.床旁备有止血带，随时注意继发性出血的可能。
4.定时测皮温和脉搏。
2022-02-25
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腹主动脉瘤造成腹痛难忍，怎么“拆弹”治疗？
腹主动脉瘤为什么造成腹痛难忍？腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变或者损伤形成局限性的膨出，在临床上腹主动脉瘤是以搏动性的肿块为主要的临床症状。腹主动脉瘤大多数是由动脉粥样硬化所引起，少数可以由于创伤或者感染而形成腹主动脉瘤，大多是见于高龄的男性，可以发生在腹主动脉的各个部位。
什么是腹主动脉瘤？腹主动脉瘤高发人群有哪些？
什么是腹主动脉瘤？腹主动脉瘤与平时所说的肿瘤不同，病变特点是血管发生瘤样扩张，即局部血管像气球一样鼓起、扩张，通常腹主动脉直径增大50％以上就可以称为腹主动脉瘤。
剧烈头痛别忽视，动脉瘤破裂是“元凶”！
动脉瘤虽然有瘤子，但不是肿瘤。虽然不是肿瘤，也别忽视。动脉是一种血管，像动脉血管或静脉血管，动脉正常情况下，血是往前流的，但如果动脉管壁有个地方比较薄弱以后，血会从薄弱的地方形成一个囊状突起，就像乒乓球一样凸起，这个地方很薄，就容易被动脉血冲破，引起动脉瘤的破裂。
动脉瘤不是肿瘤，但其凶险程度仍不能忽视！
动脉瘤不是一般讲的实性肿瘤，它其实是血管的疾病。简单的说，动脉瘤其实就是血管的异常膨胀，而且膨胀成球状，而一般说的肿瘤是指肿瘤细胞聚集在一起形成团块。动脉瘤形成的圆形是因为血管壁薄弱，造成压力的不均匀，而产生异常的膨出。所以，动脉瘤虽然带了瘤字，只是因为它发病时血管鼓起来的外形和肿瘤相似，所以不要认为就是得了癌症。
假性动脉瘤的临床表现？假性动脉瘤形成的原因？
假性动脉瘤的临床表现？假性动脉瘤形成的原因？假性动脉瘤(pseudoaneurysm)作为身体内的“危险炸弹”可发生于各个年龄阶段，以20～63岁为多见，男女无明显的差异。它是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿，以后血肿周围纤维包裹成为与动脉腔相通的搏动性肿块。由于没有真正的血管壁结构，仅为血肿机化形成瘤壁，其一旦形成即随着反复破裂出血或感染而进行性增大，如未能及时诊断和处理，常导致大出血而危及生命。
身体中的“危险炸弹”：主动脉瘤是什么？
胸痛、腹痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑…...当出现不适症状，往往是身体在释放信号提示我们要赶紧治疗。有这样一种病症——主动脉瘤，便是隐藏在我们血管中的“不定时炸弹”，因为一旦爆裂，对身体将造成致命性打击，有性命之忧。
主动脉瘤有什么症状表现？怎么及时发现？
主动脉瘤是临床上比较危重的一种疾病，也是临床上比较常见的一种疾病，它主要可以分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。它是指各种原因导致主动脉壁正常结构损坏，在血流压力的作用下，主动脉局部或者弥漫性的扩张以及膨出，它的直径大于正常主动脉直径的一点五倍以上，就称之为主动脉瘤。
动脉瘤介入手术怎么做？有哪些方式？
动脉瘤是人体的“危险炸弹”，虽然不是肿瘤，但也是不可以忽视的脑血管病。动脉瘤是指动脉壁薄弱后，动脉局部会突出一个小突起。有高血压、糖尿病或中年人体检时，建议做动脉血管方面的体检。发现动脉瘤后，建议到神经内科或神经外科去看门诊。若有动脉瘤，根据脑血管造影的表现，由专业医生判断是否需手术。
脑动脉瘤破裂很危险，有什么症状表现么？
脑动脉瘤常被人称为“脑内的不定时炸弹”，其长大到一定程度，或者受外界因素的影响，可能会出现破裂。一旦发生破裂，后果不堪设想。既然脑动脉瘤破裂很危险，那有什么症状能让我们提前知晓么？
脑动脉瘤不是脑肿瘤，但其危害巨大
“我脑袋里长了颗肿瘤！”张先生在拿到体检报告后惊呼，正在担惊受怕之时，医生却告诉他，脑动脉瘤其实并不是脑肿瘤。张先生刚要舒一口气，却听医生更为严肃地告诉他，脑动脉瘤虽然不是脑肿瘤，却危害巨大。那么脑动脉瘤有哪些危害呢？
