先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的诊断要点

2008-03-18 00:00:00 来源：

　　诊断要点
　　1.主动脉窦瘤未破裂前一般无症状。
　　2.可剧烈活动时突发心前区疼痛，随即出现心悸、气急，迅速恶化至心力衰竭。亦有缓慢发病，劳累后心悸、气急、乏力，逐渐加重至丧失劳动能力。
　　3.胸骨左缘3、4肋间震颤和粗糙 Ⅳ级连续性杂音，并向心尖传导。可伴脉压增宽、水冲脉、动脉枪击音及肝肿大等有心衰体征。
　　4.心电图：电轴左偏、左心室高压、肥大或左、右心室肥大。
　　5. X线胸片：心影增大，肺动脉段突出，肺门充血，肺纹理增重。
　　6.超声心动图：主动脉窦呈局限隆起，波形中断，于舒张期脱人右心室流出道或右心房间隔下缘，二维可示破裂处，多普勒证实分流。
　　7.逆行升主动脉造影可确诊，表现为动脉窦扩大畸形，右心室流出道和肺动脉或右心房有造影剂显影。